Natürliche Familienplanung - Frauenarzt Dr. med. Wolfgang Vorhoff

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Natürliche Familienplanung

Verhütung mit natürlichen Methoden

Die natürlichen Methoden zur Familienplanung beruhen darauf, dass sich während des Zyklus im Körper der Frau Veränderungen beobachten und mit einiger Erfahrung auch deuten lassen. So können fruchtbare von unfruchtbaren Tagen unterschieden werden.

Zu den natürlichen Verhütungsmethoden zählen Temperaturmethode, symptothermale Methode und der Zyklus-Computer.


Verhütung mit der Temperaturmethode

Anhand der morgens direkt nach dem Aufwachen immer an derselben Stelle (im Mund, im After oder in der Scheide) gemessenen Körpertemperatur werden fruchtbare und unfruchtbare Tage bestimmt: Während der ersten Zyklushälfte liegt die Temperatur relativ niedrig, d. h. etwa um 36,5 - 36,8° C. In der Zyklusmitte steigt die Temperatur innerhalb von 48 Stunden nach dem Eisprung um 0,2 - 0,5° C an.

Der Eisprung war 1 bis 2 Tage vor dem Temperaturanstieg. Der Temperaturanstieg hält durchschnittlich 12 Tage an. Vom 3. Tag nach dem Temperaturanstieg bis zur Menstruation ist nicht mit einer Empfängnis zu rechnen (falls Geschlechtsverkehr nur in dieser Zeit stattfindet, handelt es sich um die strenge Form der Methode).

Weniger zuverlässig ist die unfruchtbare Phase in der ersten Zyklushälfte bis sieben Tage vor dem frühesten Temperaturanstieg (Geschlechtsverkehr auch in dieser Zeit = erweiterte Form).

VorteileVorteil:
Bis auf ein geeignetes Thermometer kein Hilfsmittel erforderlich, einigermaßen sicher (Pearl Index der strengen Form 0,8, der erweiterten Form 3), gut kombinierbar z. B. mit Barrieremethoden.

NachteileNachteil:
Aufzeichnungen über längeren Zeitraum erforderlich, Temperaturverläufe müssen aussagekräftig und Zyklen sollten einigermaßen regelmäßig sein, viele Fehlermöglichkeiten bei der Temperaturmessung (fieberhafte Erkrankungen, unregelmäßiger Lebensrhythmus, Schlafdefizit etc.).

Verhütung mit der symptothermalen Methode

Dieses Verfahren zieht zusätzlich zur Aufwachtemperatur auch noch die Veränderungen des Schleims aus dem Gebärmutterhals (=Zervix-Schleim) heran. Der Schleim während der fruchtbaren Tage ist klar, durchsichtig, flüssig und meist in größeren Mengen vorhanden. An anderen Tagen ist der Schleim dagegen milchig und cremeartig. Der Umschwung ist oft relativ deutlich.

Nach Verschwinden des flüssigen Zervixschleims müssen noch drei höhere Temperaturwerte abgewartet werden, bevor die sicher unfruchtbare Phase erreicht ist.

Vorteile Vorteile sowie Nachteile Nachteile:
Wie Temperaturmethode, Pearl-Index 0,3

Verhütung mit dem Zyklus-Computer
Zyklus Computer

Minicomputer, die bei der natürlichen Familienplanung helfen können, stehen in verschiedenen Ausführungen und Preisklassen zur Verfügung.

Es gibt z. B. Modelle, die die morgendliche Aufwachtemperatur speichern und die Temperaturkurve auch interpretieren können.

Ein anderes Gerät kann zusätzlich die Schleimbeurteilung und das Ergebnis eines Urintests auf das luteinisierende Hormon in die Auswertung einbeziehen. Ein weiteres Gerät arbeitet ohne Temperaturmessung, nur mit Urinuntersuchungen. Bestimmt wird ein Abbauprodukt des Estradiols und das luteinisierende Hormon. Im ersten Anwendungszyklus sind dafür relativ viele Messungen notwendig, die Ergebnisse speichert der Computer. Die Sicherheit dieser Methode wird mit 5 % angegeben, d. h. 5 von 100 Frauen, die nur mit dieser Methode ein Jahr lang verhüten, werden schwanger.

Übrigens: Alle Methoden, die auf der Messung eines Hormons beruhen, sind für Frauen, die Hormone einnehmen, nicht geeignet. Unsicher sind sie auch in der Zeit direkt vor den Wechseljahren.

Nachteile Vorteile sowie Nachteile Nachteile:
Die Mini-Computer können die natürliche Familienplanung zwar komfortabler gestalten, eine sorgfältige Selbstbeobachtung bleibt aber weiterhin unverzichtbar.
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